甲状腺结节的 TI-RADS 分级是评估其恶性风险的重要工具,其中 4a 类和 4b 类有以下区别:
恶性风险程度
4a 类:恶性概率在 2%-10% 之间,属于低度可疑恶性。
4b 类:恶性概率在 10%-50% 之间,属于中度可疑恶性。
影像学特征
4a 类:通常表现为具有一些可疑特征,如低回声或极低回声、微钙化等,但这些特征不是很典型。
4b 类:具有更多的恶性特征,比如形态更不规则、边界更模糊,纵横比可能更接近 1 等,这些表现提示恶变可能性更高。
处理方式
4a 类:通常可以先采取定期复查超声、观察结节变化的策略,也可考虑细针穿刺活检。
4b 类:由于恶变风险较高,多建议进行细针穿刺活检,若活检结果为恶性,则需尽快安排手术等相应治疗。
患者心理压力
4a 类:患者心理压力相对较小,但也会存在一定担忧。
4b 类:患者因恶变风险高,心理负担往往更重,需要更多的心理疏导。
了解这些区别有助于医生制定更合适的检查和治疗方案,同时也帮助患者更好地理解自己的病情。对于 4a 类和 4b 类结节,建议患者积极配合医生进行进一步的检查和随访。