门诊和住院报销比例
重庆个人缴纳职工医保的报销比例如下:
- 门诊报销比例 :
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在职职工:起付标准为200元,报销比例为60%(二级及以下医疗机构),50%(三级医疗机构)。
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退休人员:起付标准为100元,报销比例为70%(二级及以下医疗机构),60%(三级医疗机构)。
- 住院报销比例 :
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在职职工:
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一级医疗机构:起付标准为200元,报销比例为90%。
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二级医疗机构:起付标准为440元,报销比例为87%。
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三级医疗机构:起付标准为880元,报销比例为85%。
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退休人员:
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一级医疗机构:起付标准为160元,报销比例为95%。
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二级医疗机构:起付标准为400元,报销比例为95%。
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三级医疗机构:起付标准为880元,报销比例为95%。
- 年度最高支付限额 :
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在职职工:门诊年度最高支付限额为3000元,住院年度最高支付限额为4.7万元。
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退休人员:门诊年度最高支付限额为4000元,住院年度最高支付限额为4.7万元。
- 大额医保 :
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起付标准:统筹基金支付超过4.7万元。
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最高报销限额:50万元/年,政策范围内报销比例为100%。
这些报销比例和限额适用于重庆市的职工医保参保人员,具体报销情况可能会根据最新的政策进行调整。建议参保人员及时关注重庆市医疗保障局发布的最新政策,以获取最准确的信息。