居民医保和新农合的区别主要体现在以下几个方面：

定义及发展

• 居民医保：是整合了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的制度，全称为城乡居民基本医疗保险，旨在统一城乡医保制度，提供更公平的医疗保障。

• 新农合：即新型农村合作医疗，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的互助共济医疗保障制度，主要解决农村居民的医疗保障问题。

参保对象

• 居民医保：参保对象为全体城乡居民，包括农村居民和城镇非从业居民等。

• 新农合：主要参保对象为农村居民，通常以家庭为单位自愿参加。

缴费标准

• 居民医保：缴费标准相对较高，2025年全国大部分地区个人缴费标准为400元左右，财政补贴670元左右。

• 新农合：缴费标准相对较低，过去一年缴费在两百元左右，但现在已经并入居民医保，缴费标准与居民医保一致。

保障范围

• 居民医保：保障范围更广，包括门诊、住院、慢性病等多种医疗费用的报销，还涵盖了生育医疗费用报销等。

• 新农合：最初主要保障大病住院医疗费用，门诊保障相对较少，但随着整合，其保障范围也逐渐扩大。

报销比例

• 居民医保：报销比例相对较高，政策范围内住院费用报销比例达到70%左右。

• 新农合：报销比例相对较低，过去在乡镇医院治疗报销比例较高，但在市级以上医院报销比例较低，约为50%—70%。

就医管理

• 居民医保：就医管理更加规范，参保人需在定点医疗机构就医，部分地区可实现异地就医直接结算。

• 新农合：就医管理相对宽松，但随着整合，也在逐步规范就医管理。

缴费方式

• 居民医保：通常按年缴费，部分地区支持线上或线下多种缴费方式。

• 新农合：也是按年缴费，但缴费方式可能因地区而异，部分地区可能通过村集体统一收缴。

总结

• 居民医保：覆盖范围广，保障全面，缴费标准相对较高，报销比例也较高，适合全体城乡居民参保。

• 新农合：主要针对农村居民，缴费标准较低，报销比例相对较低，但随着与居民医保的整合，其保障水平也在逐步提高。