城乡居民医保报销金额因地区而异,以下是部分地区2025年的报销标准:
北京
门诊报销:门(急)诊封顶线为5000元。
住院报销:住院封顶线为25万元。
上海
门诊报销:2025年,上海市城乡居民医保门诊报销政策保持不变,具体报销比例和额度需根据医疗机构级别和个人就医情况确定。
住院报销:2025年,上海市城乡居民医保住院报销政策保持不变,住院封顶线为30万元。
大病保险:2025年,上海市城乡居民大病保险年度最高支付限额为40万元。对连续参加城乡居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高城乡居民大病保险最高支付限额3000元。对当年城乡居民医保基金零报销且于次年正常参保缴费的参保人员,次年提高城乡居民大病保险最高支付限额3000元。
哈尔滨
门诊报销:村卫生室、卫生服务站限额50元,报销100%;二级及以下定点医疗机构(村卫生室、卫生服务站除外)限额430元,报销60%。
住院报销:乡镇卫生院及社区卫生服务中心无起付标准,报销比例90%;一级医院起付标准100元,报销比例85%;二级医院起付标准500元,报销比例80%;三级医院起付标准1000元,报销比例70%。
大病保险:2025年,哈尔滨市城乡居民医保大病保险起付标准为1.4万元,报销比例为60%-90%,年度封顶与统筹基金共同封顶50万元。
济南
门诊报销:自2024年10月1日起,一个医疗年度内,参保人门诊就医发生的医疗费用,普通门诊统筹基金支付比例由50%提高至65%;糖尿病高血压门诊用药统筹基金支付比例由70%调整至75%。
住院报销:2025年,济南市城乡居民医保住院报销政策保持不变,具体报销比例和额度需根据医疗机构级别和个人就医情况确定。
大病保险:自2025医疗年度起,居民医保大病保险起付标准调整至20000元。
湖北
门诊报销:参加城乡居民医保的群众在乡镇卫生院、村卫生室等基层定点医疗机构门诊就医时,医保目录内的医药门诊费用可报销50%,年度最高报销不低于350元。
住院报销:具体报销比例和额度需根据医疗机构级别和个人就医情况确定。