城乡居民医保住院报销金额因地区而异,具体如下:
住院报销比例
一级医疗机构:乡镇卫生院及其他一级医疗机构报销比例通常较高,如宁安市报销比例为90%,广州报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例一般在80%左右,如宁安市报销比例为80%,广州报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例相对较低,如宁安市报销比例为65%,广州报销比例为70%。
住院报销起付线
一级医疗机构:起付线较低,如宁安市乡镇卫生院及其他一级医疗机构起付线为200元。
二级医疗机构:起付线一般在300-400元之间,如宁安市二级医疗机构起付线为460元,广州二级医院起付线为300元。
三级医疗机构:起付线较高,如宁安市三级医疗机构起付线为700元,广州三级医院起付线为1500元。
住院报销封顶线
基本医保:如宁安市城乡居民基本医疗保险住院统筹最高支付为9万元,广州城乡居民医保住院最高支付限额为10万元。
大病保险:在基本医保报销后,对个人负担的高额医疗费用给予进一步报销,如宁安市大病保险起付线为14000元,年度最高支付限额为40万元。
医疗救助:对困难群众给予额外的医疗费用救助,如宁安市特困人员、低保对象等不设起付标准,救助限额为7万元。
城乡居民医保住院报销金额受地区、医疗机构级别、报销比例、起付线和封顶线等因素影响,报销时需结合当地政策和具体情况进行计算。