灵活就业人员医保交满20年是否返钱， 主要取决于当地政策和是否满足规定的缴纳年限 。以下是详细解释：
- 职工医保与居民医保的区别 ：
- 只有缴纳职工医保，才有机会建立医保个人账户，享受返钱待遇。居民医保则只能用于报销，没有个人账户。
- 缴费年限的要求 ：
- 需要满足医保缴费年限的要求才能在退休后享受返钱待遇。具体的缴费年限规定因地区而异，例如有些地方规定男性需要累计缴纳25年或30年，女性需要累计缴纳20年或25年。
- 补缴政策 ：
- 如果灵活就业人员在退休时医保缴费年限不足，有些地区可能允许其退休前一次性补缴所需年限的费用，从而享受终身免费医疗保险报销待遇。但这种情况下，是否能享受个人账户返钱待遇还需根据当地政策来确定。
- 返款待遇 ：
- 退休前累计缴纳了规定的医保年限（通常在25至30年之间），退休后即可享受医保返款待遇。这笔返款是终身领取的。
- 缴费比例的影响 ：
- 灵活就业人员参加职工医疗保险所缴纳的医保费分别记入个人账户和统筹基金账户。如果选择低缴费比例（如4%），则不建立个人账户，因此不返钱；如果选择高缴费比例（如8%），则建立个人账户，医保卡会返钱。
- 其他地区政策 ：
- 有部分地区灵活就业人员退休后才建立医保个人账户，退休前不返钱，退休后开始返钱。
综上所述，灵活就业人员医保交满20年是否返钱，需要根据当地政策和具体缴费情况来确定。如果满足当地规定的缴费年限要求，并且选择了建立个人账户的缴费比例，那么在退休后是可以享受医保返款待遇的。建议咨询当地社保部门，获取最准确的政策信息。