医院报销比例和医保报销比例的设定是依据相关政策规定的，并非医院报销百分之七十医保就一定报销百分之三十。以下是对其背后原因的分析：
医保报销比例的确定因素
医保类型：不同医保类型报销比例不同。如城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例约70%，职工医保住院费用报销比例可达80%左右。
医疗机构级别：医疗机构级别不同，报销比例有差异。以城乡居民医保为例，一级及以下基层医疗机构住院报销比例为90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构65%；城镇职工医保在乡镇卫生院报销比例95%，一级医疗机构95%，二级医疗机构90%，三级医疗机构85%。
医保目录范围：医保报销限定在医保目录内，包括甲类药品、乙类药品和部分诊疗项目等。若使用目录外药品或项目，需个人自费，影响报销比例。
起付线和封顶线：起付线是医保报销门槛，如城乡居民医保住院起付线一级医疗机构200元，二级460元，三级700元；封顶线是最高支付限额，如职工医保一个自然年度内统筹基金支付封顶线8万元。起付线以下和封顶线以上部分需个人承担，影响实际报销比例。
地区政策差异：不同地区医保政策有差异，如发达地区医疗服务价格高，报销比例可能相应调整；部分地区门诊无起付线，而有些地区则有。
医院报销与医保报销的关系
医院报销通常指患者在医院实际获得的医保报销金额占总医疗费用的比例，而医保报销比例是医保政策规定的报销标准。医院报销受患者实际就医情况影响，如使用的药品和诊疗项目是否在医保目录内、是否达到起付线、是否超过封顶线等。若患者使用大量自费项目或未达到起付线，医院报销比例会低于医保规定的报销比例。