东莞社保转诊跟定点一样吗

不一样

东莞的社保转诊和定点就医 不一样 ,它们有以下主要区别:

  1. 报销比例和额度
  • 定点医院 :在特定的定点医院就医,患者能够享受到更高的报销额度。例如,在低级别的“小点”医院接受治疗时,药品费用的报销比例可以达到80%;在更高级别的“大点”医院就诊时,如果先前已在“小点”医院进行过就诊并且获得转诊安排,那么药品费用将可报销至55%;若未遵循上述步骤直接前往“大点”医院就医,则药品费用的报销比例仅限于45%。

  • 非定点医院 :在非定点医院就医的费用一般不予报销,除非先垫付后报销。

  1. 结算方式
  • 定点医院 :在特色的定点医院进行住院治疗时,患者可以在结算环节直接抵扣所需要支付的费用,只需补交抵扣之后剩余的部分即可。

  • 非定点医院 :需要先垫付医疗费用,然后再进行报销。

  1. 转诊制度
  • 社区门诊 :在东莞的社区门诊实行的是定点就医,报销无封顶限额,但社区以外就医需要实行转诊制度。每次转诊的有效期为3天。

  • 转诊比例 :转诊到不同级别的定点医疗机构,报销比例也有所不同。例如,转诊到本市二级及以下定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,按50%支付;转诊到本市三级定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,按35%支付;转诊到其他医疗机构所发生的门诊医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。

  1. 签约家庭医生
  • 改革后 :参保人可在本辖区内的定点社卫机构中选定1家为主门诊点,签约家庭医生的,还可增加申请1家本市内的定点社卫机构或定点医院为辅门诊点。无论到主点还是辅点就医,都可以享受医保报销。改革后,不仅直接到辅点看病,能按原先转诊后的比例报销,而且经转诊看病的报销比例也将提高。

综上所述,东莞的社保转诊和定点就医在报销比例、结算方式、转诊制度和签约家庭医生等方面存在明显的差异。建议参保人根据自身情况选择合适的医疗机构进行就医,并了解相关转诊和报销政策,以确保能够享受到最大的医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

不在社区医院产检可以吗

不在社区医院产检是可以的,但需要根据个人情况和需求进行选择。以下是关于不在社区医院产检的详细分析。 社区医院产检的必要性 孕期健康管理 ​国家基本公共卫生服务 :社区医院提供国家基本公共卫生服务,包括孕产妇健康管理。孕妇可以在社区医院进行孕早期、孕中期和孕晚期的健康管理,享受免费的产前检查项目,如血常规、尿常规、B超等。 ​建档和产检流程 :孕妇需要在社区医院建立《母子健康手册》并进行初次产检

健康新闻 2025-02-25

怎么判断自己喜欢什么颜色

判断自己喜欢什么颜色可以通过以下几个方法: 1. 色彩心理学理论 色彩心理学研究表明,人们喜欢的颜色往往与他们的性格特征、情绪状态和生活经历有关。例如: 红色 :喜欢红色的人通常热情、充满活力,但也可能情绪化较强。 蓝色 :偏好蓝色的人通常冷静、理性,喜欢思考和规划。 绿色 :喜欢绿色的人通常平和、有生命力,向往自然和和谐。 黑色 :偏爱黑色的人可能更倾向于独立、沉稳,但也可能显得有些保守。

健康新闻 2025-02-25

南山博物馆地铁几号线

1号线和12号线 南山博物馆位于深圳市南山区南山大道2093号,可以通过乘坐地铁 1号线和12号线 到达。具体地铁路线如下: 1号线 :在桃园站B出口下车,步行即可到达南山博物馆。 12号线 :同样在桃园站B出口下车,步行即可到达。 此外,还可以选择公交出行,附近的公交站点有“南山文体中心站”和“市六医院站”,途经的公交线路包括122路、337路、369路、M182路、332路、M242路

健康新闻 2025-02-25

展览会2025时间表

以下是2025年展览会的时间表及相关信息,按照月份分类整理,并附上主要展会的名称、时间和地点,方便您参考: 2025年展览会时间表 1月 中国国际应急管理展览会(CEFE) 时间:2025年1月地点:中国-北京-朝阳区展会亮点:展示应急管理领域的技术与解决方案。 2月 OverseasP+I第十届北京海外投资置业及移民留学展览会 时间:2025年2月地点:中国-北京展会亮点:关注海外投资

健康新闻 2025-02-25

和田玉天泰料属于什么料

天泰料是 新疆和田玉 中的一种珍贵玉石,以其独特的质地和色泽而备受喜爱。根据搜索结果,天泰料主要产自新疆和田地区,尤其是且末县的天泰矿区。它以其油性好、白度高、结构细腻、透明度高等特点而著称。天泰料的颜色以白色为主,也有乳白色或乳黄色,具有细腻的纹理和瑰丽的光泽,给人一种高雅、纯净的感觉。 天泰料的开采时间大约在2013年,产量不高,因此显得尤为稀有和珍贵。在购买天泰料时,需要注意辨别真假

健康新闻 2025-02-25

库尔勒原名叫什么

库尔勒市最早的名字是 梨城 。库尔勒是新疆巴音郭楞蒙古自治州下辖的县级市,也是该州的地级行政区首府。它位于新疆中部、天山南麓、塔里木盆地东北边缘,北倚天山支脉,南临世界第二大沙漠塔克拉玛干沙漠。库尔勒是古丝绸之路中道的咽喉之地和西域文化的发源地之一,也是南北疆重要的交通枢纽和物资集散地,以及该地区重要的政治、经济、文化中心

健康新闻 2025-02-25

东莞社保卡可以网上转诊吗

东莞社保卡 可以 通过网上转诊。具体操作步骤如下: 申请电子健康卡 : 关注“健康东莞”公众号。 点击公众号菜单栏中的“电子健康码”,进入“健康东莞”小程序。 点击“+”申请电子健康卡,按要求填写个人信息,或点击下方的一键授权,即可申请成功。 提交转诊申请 : 在“健康东莞”小程序首页点击“转诊申请”,点击“允许”转诊处理结果通知,进入转诊申请页面。 选择意向转诊机构

健康新闻 2025-02-25

河北省第三医院吴啸波怎么样

吴啸波医生是河北医科大学第三医院骨病科的主任医师,医学博士,同时也是硕士研究生导师。他在骨病科领域具有深厚的专业背景和丰富的临床经验,以下是关于他的详细信息: 1. 专业背景与职称 吴啸波医生是河北医科大学第三医院骨病科主任医师,医学博士,并担任硕士研究生导师。 他是骨病科保髋治疗组的组长,专注于髋关节疾病的治疗与研究。 2. 专业擅长领域 吴医生擅长股骨头坏死以及其他髋关节疾病的保髋治疗

健康新闻 2025-02-25

医保二次报销怎样规定

医保二次报销,也称为“大病保险”,是指参保人员在基本医疗保险报销后,个人负担部分达到一定标准时,可以享受的再次报销的待遇。以下是医保二次报销的一些常见规定: 报销条件 参加基本医疗保险 :参保人员需已参加基本医疗保险,并按时缴费。 个人负担费用达到一定标准 :个人自付的医疗费用需达到当地规定的起付线标准,具体标准因地区而异。 符合医保报销范围 :报销的费用需在基本医疗保险的报销范围内。 报销范围

健康新闻 2025-02-25

职工医保牙齿矫正可以报销吗

一般不可以报销 牙齿矫正通常 不能通过医保报销 。牙齿矫正被视为美容整形项目,因此未被纳入国家医保范围。医保主要覆盖治疗性质的口腔项目,如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等,而美容保健性质的项目,如镶牙、牙科修复(包括正畸)和医疗美容(如牙齿美白),则不在报销范围内。 尽管有些地区可能已经将口腔正畸纳入国家乙类医保服务中,例如西安市雁塔区,但这并不代表所有地区都实行这一政策。因此

健康新闻 2025-02-25

章丘中医院院长有几位

章丘中医院目前有一位院长,并且在近期有领导层的变动。以下是关于章丘中医院院长及其职责的详细信息。 当前院长 李小双 李小双是章丘中医院的现任院长,他在多个公开场合代表医院参加会议并发言。例如,在2024年12月15日的泌尿系统疾病MDT学术交流研讨会上,李小双致欢迎辞并详细介绍了医院的基本情况及近年来医院在泌尿外科学科方面的发展。 李小双作为院长,积极参与并主持各类学术会议

健康新闻 2025-02-25

怎么查医院明细医保是否报销

查询医院明细医保是否报销有以下几种方法: 通过医院结算中心查询 查询步骤 : 门诊费用 :在医院结算费用后,医院的结算中心会出具一张具体的费用清单,清单上显示医保的报销记录以及个人历年余额等详情。 住院费用 :在出院结算时,医院会提供详细的费用清单,其中会包含医保报销的金额和项目。如果需要进一步查询,可以出示医保卡请结算中心的工作人员直接查询。 适用场景 :适用于在医院就诊后

健康新闻 2025-02-25

库尔勒为啥叫巴音郭楞

源于蒙古语音译 库尔勒市之所以被称为巴音郭楞,是因为 其名称源自蒙古语音译 ,意为“富饶的流域”。巴音郭楞蒙古自治州位于新疆中部,塔里木盆地东北边缘,其名称不仅反映了该地区的自然地理特征,也体现了其丰富的资源和富饶的土地。同时,库尔勒市作为该州的首府,其名称也继承了这一地理和文化特征

健康新闻 2025-02-25

珠海站什么时候开通

珠海站,位于中国广东省珠海市,是中国铁路广州局集团有限公司管辖的三等站。作为广珠城际铁路和珠机城际铁路的起止站点,珠海站是珠海重要的客运枢纽站。珠海站的建设始于2009年,2011年4月全面复工。2012年1月7日,广珠城际铁路正式开通运营,但珠海站暂缓开通。经过一系列的施工和准备工作,珠海站最终于 2012年12月31日正式开通运营

健康新闻 2025-02-25

天泰料玉值钱吗

天泰料玉 值钱 。天泰料玉是一种高品质的和田玉原料,因其资源有限且开采难度较大,价格相对较高。它具有良好的质地和清晰的晶体结构,使得它在雕刻和制作期间更容易被雕工们发挥其潜力。天泰料玉常常呈现出一种独到的乳白色或乳黄色并且具有细腻的纹理和瑰丽的光泽,给人一种高雅、纯净的感觉。由于其特别性和稀缺性,市场上存在着许多伪劣产品,因此消费者在购买天泰料玉时应特别关注鉴别真伪,以免上当受骗。

健康新闻 2025-02-25

河北省三院是什么档次

河北医科大学第三医院,简称“河北省三院”,是一所省级综合性三级甲等医院,具有很高的医疗水平和学术地位。以下是对该医院的详细介绍: 1. 医院概况 河北医科大学第三医院始建于1958年,位于河北省石家庄市,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的大型综合性医院。医院拥有中山、友谊、湘江三个院区,并托管了铁门关医院(对口援疆医院)。医院编制床位1303张

健康新闻 2025-02-25

去南山科技园坐地铁几号线

去南山科技园坐地铁可以选择以下几条线路: 地铁1号线 : 可以乘坐地铁1号线到达高新园站或深大站,然后需要转乘公交才能到达南山科技园。 地铁2号线 : 可以乘坐地铁2号线到达科苑站,然后步行或转乘公交到达南山科技园。 地铁13号线 : 可以乘坐地铁13号线到达高新中站,步行即可到达南山科技园。 建议根据最新的地铁运营信息和路线选择最便捷的路线前往南山科技园

健康新闻 2025-02-25

西京学院收费价目表

西京学院的收费价目如下: 学费 : 经管文类专业 :26400元/学年(其中会计学、财务管理、审计学为28600元/学年)。 理工外语类专业 :28600元/学年。 艺术类专业 :30800元/学年。 高职(专科)专业 : 经管文法类专业:12000元/学年。 理工农医外语类专业:13000元/学年。 艺术类专业:15000元/学年。 住宿费 : 四人间 :4200元/学年。

健康新闻 2025-02-25

医保门诊三千啥意思

医保门诊三千通常指的是医保门诊统筹基金的年度最高支付限额为3000元。这意味着在一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内的门诊医疗费用,可以由医保统筹基金报销,但报销的最高额度不超过3000元。例如,某地规定职工医保参保人员在定点医疗机构普通门诊就医时,发生的政策范围内的医疗费用,单次超过起付线以上的部分,在普通门诊年度限额内由统筹基金按比例给予支付,这个年度限额就是3000元

健康新闻 2025-02-25
首页 顶部