在购买重疾险时,保险公司通常会要求投保人进行健康告知,但并不一定会直接查看医保记录。不过,在某些情况下,保险公司可能会查阅医保记录,具体情况如下:
可能会查医保记录的情况
健康告知存在疑问:如果投保人在健康告知中提供的信息存在不一致或需要进一步核实的情况,保险公司可能会根据合同条款及法律法规允许的情况下,请求查阅相关医疗保险资料以确保所提供信息的准确性。
申请的保额较高:如果投保人申请的保额超过一定额度,保险公司可能会要求提供更多的健康信息,包括医保记录,以便更准确地评估风险。
有既往病史:如果被保险人曾经患有重大疾病或有住院记录,保险公司可能会要求提供相关住院记录或医保记录,以便了解病情及恢复情况。
年龄较大:对于年龄较大的被保险人,保险公司可能会要求提供医保记录,因为随着年龄的增长,患病风险也会增加。
一般不会查医保记录的情况
健康告知无异常:如果投保人在健康告知中提供的信息没有异常,且没有需要进一步核实的情况,保险公司通常不会主动调取医保记录。
投保时无特殊要求:在一般的投保流程中,保险公司主要依赖投保人填写的健康告知书来评估风险,不会默认去查医保记录。
医保记录对投保的影响
影响核保结果:医保记录中的既往病史可能会影响保险公司的核保决定。如果记录显示被保险人患有某些重大疾病或存在高风险因素,保险公司可能会提高保费、拒保或附加条件承保。
影响理赔:在理赔时,保险公司会调查被保险人的医疗记录,包括医保记录。如果发现投保前有与所患疾病相关的记录,而投保人未如实告知,保险公司可能会拒绝赔付。
建议
如实告知:在投保时,应如实填写健康告知书,提供准确的健康信息,避免因隐瞒或错误信息导致后续理赔纠纷。
了解保险公司政策:不同保险公司对医保记录的处理方式可能有所不同,投保前可以咨询保险公司或专业人士,了解具体的核保政策。
准备相关资料:如果知道自己有既往病史或可能需要提供医保记录,提前准备好相关资料,以便在保险公司要求时能够及时提供。