职工医保统筹报销比例

职工医保统筹报销比例因地区、医院等级、治疗项目以及参保人身份(在职或退休)而有所不同。以下是一些地区的具体报销比例:

青岛

  • 门诊统筹报销比例

    • 在职职工:基层(含一级)医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为60%。

    • 退休职工:在上述基础上增加5个百分点,分别为85%、75%、65%。

  • 住院费用报销比例

    • 一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元。

南京

  • 门诊统筹报销比例

    • 在职职工:一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为60%。

    • 退休职工:在上述基础上增加5个百分点,分别为85%、75%、65%。

  • 住院费用报销比例

    • 一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元。

烟台

  • 门诊统筹报销比例

    • 在职职工:一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为60%。

    • 退休职工:在上述基础上增加5个百分点,分别为85%、75%、65%。

  • 住院费用报销比例

    • 一个自然年度内统筹基金最高支付限额为5000元(在职职工)、6000元(退休职工)。

西安

  • 门诊统筹报销比例

    • 在职职工:一级及以下医疗机构报销比例为70%,二级医疗机构为60%,三级医疗机构为50%。

    • 退休职工:在上述基础上增加5个百分点,分别为75%、65%、55%。

  • 住院费用报销比例

    • 一个自然年度内统筹基金最高支付限额为2000元(在职职工)、2500元(退休职工)。

郑州

  • 门诊统筹报销比例

    • 在职职工:乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例为65%,三级甲等定点医疗机构为55%,其他等级医疗机构为60%。

  • 住院费用报销比例

    • 一个自然年度内统筹基金最高支付限额为8万元。

如果您需要了解某个特定地区的职工医保统筹报销比例,可以提供具体地区信息,我将为您提供更详细的解答。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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