东莞社保在外省就医的报销比例根据具体情况有所不同,以下是一些关键点:
- 一般报销比例 :
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异地就医的报销比例通常比省内就医要少一些。
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急诊抢救的基本医疗费用,支付比例按照市内就医支付比例的90%支付。
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其他临时外出就医的基本医疗费用,支付比例按照市内就医支付比例的80%支付。
- 具体报销比例示例 :
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小E在B市二级医院住院,支付比例为90%;回东莞二级定点医院住院,支付比例为80%或70%;直接到C市二级医院住院,支付比例为70%。
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E妹从东莞的医院转诊到广州的三级定点医院,支付比例为85%;在B市出差在二级医疗机构发生急诊抢救住院费用,支付比例为90%;非急诊且未转诊直接到广州的二级定点医院住院,支付比例为70%。
- 门槛费用影响 :
- 异地医保报销比例还受门槛费用的影响,例如3000元以下报销88%,3000-5000元报销90%,5000-10000元报销92%,10000元以上至最高支付限额内的报销95%。
- 医院等级影响 :
- 三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
- 其他注意事项 :
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异地就医需要按照规定办理异地转诊或备案手续,未办理转诊或备案的报销比例可能会有所降低。
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报销比例还可能受到当地医保政策的影响,具体比例需咨询当地医保部门。
综上所述,东莞社保在外省就医的报销比例因具体情况而异,建议提前了解并办理异地就医备案手续,以确保能够享受较高的报销比例。