西安大千医院因违法违规使用医保基金被西安市医疗保障局通报,并受到相应的处罚。以下是对该事件的详细情况、处罚措施以及后续行动和监管措施的介绍。
违规行为的详细情况
涉嫌欺诈骗保
西安大千医院通过变造患者超声报告、变造新冠核酸检测报告等医疗文书,涉嫌欺诈骗保。此外,还存在部分药品耗材进销存不符等问题,涉及金额达64.37万元。
这些行为不仅违反了医保基金的使用规定,还涉嫌刑事犯罪,反映出医院在管理和内控方面存在严重问题。
一般违规行为
除了欺诈骗保外,西安大千医院还存在过度诊疗、过度检查、串换项目、重复收费、超标准收费、低标准入院等一般违规问题,涉及金额10.33万元。
这些违规行为增加了患者的经济负担,破坏了医疗资源的合理分配,损害了医保制度的公平性和可持续性。
内部管理问题
医院在人员及药品耗材管理方面存在不规范问题,包括无资质人员操作医疗设备、病历书写不一致等内部管理问题。这些问题反映了医院在人员培训和内部管理方面的不足,需要通过加强内部管理和培训来加以改进。
处罚措施
暂停医保结算服务
西安市医疗保障局已暂停西安大千医院的医保结算服务,以遏制其继续违规使用医保基金。这一措施能够有效阻止医院通过违规手段获取医保资金,同时也给医院敲响了警钟,促使其尽快整改。
启动行政执法程序
针对违法违规问题,医保部门已启动行政执法程序,对西安大千医院进行调查和处理。通过行政执法程序,可以确保对医院的违规行为进行彻底调查,并依法进行处罚,维护医保基金的合法性和安全性。
移交公安机关
涉嫌欺诈骗保的问题已移交公安机关,相关线索也移交给卫健和市场管理部门。这一举措不仅是对医院违规行为的严厉打击,也是对其他医疗机构的警示,强调了医保基金监管的严肃性和重要性。
后续行动和监管措施
持续整治和打击
西安市医疗保障局将继续深入开展医保基金专项整治,持续加大打击力度,依法依规从严从重查处欺诈骗保案件。通过持续整治和打击,可以有效遏制医保领域的违法违规行为,维护医保基金的安全和参保群众的切身利益。
大数据筛查和监测
医保部门利用大数据模型筛查线索,对医疗机构进行专项飞行检查,确保监管的全面性和精准性。大数据筛查手段的应用,能够提高医保监管的效率和准确性,及时发现和查处违规行为,确保医保基金的合理使用。
西安大千医院因违法违规使用医保基金被通报并受到严厉处罚,暴露出其在管理和内控方面的严重问题。通过暂停医保结算、启动行政执法程序、移交公安机关等措施,医保部门有效遏制了其违规行为。未来,医保部门将继续加大打击力度,利用大数据筛查等先进技术,确保医保基金的合法、安全和合理使用。
西安大千医院是什么类型的医院?
西安大千医院是一所综合性二级医院。医院位于西安市长安区韦曲街道吉源路翠华小区1号楼,总面积达4600平米,设有床位100张。医院提供包括急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、眼耳鼻喉科、中医科等多个科室的服务,具备先进的医疗设备和一支高素质的医疗团队。此外,医院还承担着城乡居民医保、城镇职工医保、新型农村合作医疗等多项医保任务,致力于为患者提供优质、便捷的医疗服务。
如何查询西安大千医院的资质信息?
要查询西安大千医院的资质信息,可以通过以下几种方式进行:
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官方网站查询:
- 访问西安市长安大千医院的官方网站(http://304311.wap.weixinyunduan.com/weiweb/304311),查看医院的详细介绍、科室设置、医生团队等信息。
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企业信息查询平台:
- 使用爱企查、企查查、天眼查等企业信息查询平台,输入“西安市长安大千医院”进行搜索,可以查看医院的工商注册信息、经营范围、行政许可、变更记录等详细信息。
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当地卫生健康部门:
- 前往西安市长安区卫生健康局或相关卫生健康部门,申请查询西安大千医院的资质信息,获取官方认证的资料。
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医保部门:
- 联系西安市医疗保障局,查询西安大千医院的医保定点资格和相关违规记录。
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电话咨询:
- 拨打西安大千医院的联系电话(029-85658787),直接向医院咨询资质信息。
西安大千医院有哪些热门医生?
西安大千医院(西安市长安大千医院)有以下热门医生:
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丁平生:大千医院行政院长,副主任医师。从事临床工作近四十年,曾在陕西省中医医院和长安区申店医院任职院长。对内科常见病、多发病及疑难危重症疾病有丰富的临床经验。
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黄祖香:大千医院业务副院长及妇产科主任,副主任医师。从事妇产科临床工作二十余年,对妇产科各种常见病、多发病、疑难杂症能及时、准确、合理地做出诊断和治疗方案。
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郑新社:主治医师,麻醉科主任。原金堆城职工总医院麻醉科主任,从事临床麻醉工作30余年。业务技术过硬,责任心强,能熟练掌握各种多功能麻醉机、呼吸机的应用。
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郑粉桃:内科主治医师,已获得内科心血管疾病专治医师资格证书。毕业于西安医学院临床医学专业,从事内科临床工作15余年,积累了丰富的临床经验。
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罗进:大千医院医务科主任,副主任医师。毕业于石河子大学医学院,从事医疗工作四十多年,坚持每天学习,并带领全科同志学习并举行讲座。
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蔺文振:副主任医师,大学本科学历。从事临床工作五十余年,尤其在中医针灸技术的诊疗方面颇有心得,对各种慢性病、多发病、疑难杂症取得了满意的效果。