医保统筹报销是指将参保人员的医疗费用由医保统筹基金按照一定比例进行报销。如果医保不能统筹报销，可能有以下几方面原因：

政策规定方面

• 报销范围限制：医保报销有明确的范围规定，如应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的、体育健身、养生保健消费、美容整形、健康体检等费用，以及国家规定和统筹地区明确的基本医疗保险基金不予支付的其他费用，都不在医保统筹报销范围内。

• 起付线和封顶线限制：医保报销设有起付线和封顶线，起付线以下和封顶线以上的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。

参保人自身方面

• 未在定点医疗机构就医：参保人在非定点医疗机构发生的医疗费用，医保统筹基金不予报销。

• 未按时参保缴费：如果参保人未按时缴纳医保费用，或者在居民医保非集中征缴期缴费和断缴后处于等待期内，医保将不予报销。

其他方面

• 数据问题：目前医疗数据尚未完全开放或标准化，可能导致医保系统无法准确获取参保人的医疗信息，从而影响报销流程。

• 特殊情况：如某些治疗项目或药品不在医保目录内，或者存在医保商保衔接不畅等问题，也可能导致医保不能统筹报销。

如果遇到医保不能统筹报销的情况，建议参保人仔细核对就医和费用情况，确保符合医保报销政策，并及时与医保部门或定点医疗机构沟通，了解具体原因和解决办法。