居民医保一年并不是只能报销一次。根据2025年的最新政策，居民医保的报销次数主要取决于具体的医疗需求和当地政策规定。

一般情况

居民医保的报销次数通常没有严格限制，只要参保人员在医保有效期内，发生的医疗费用符合报销范围，就可以进行报销。这包括门诊和住院等多种医疗费用的报销。

特殊情况

• 部分地区住院报销限制：部分地区可能对住院报销次数进行限制，例如一年内只能报销一次住院费用。

• 大病保险报销次数：大病保险的报销次数一般也只有一次，但部分地区可能会对特定病种的报销次数进行放宽，例如一年内可以报销两次。

报销范围和限制

• 起付线和封顶线：医保报销有起付线和封顶线的限制。起付线是医保报销的门槛，只有超过起付线的部分才能纳入医保报销范围。封顶线是医保报销的最高限额，超过封顶线的部分医保不予报销。

• 异地就医报销：异地就医的报销比例通常低于本地就医，具体比例根据是否办理转诊手续、就医机构级别等因素而有所不同。

建议

由于各地医保政策可能存在差异，建议参保人员在需要报销时，及时咨询当地的医保部门或定点医疗机构，了解具体的报销政策和流程。