上环和取环的费用在符合一定条件下是可以报销医保的,以下是具体情况:
上环报销
生育保险报销 :根据《中华人民共和国社会保险法》规定,生育保险待遇包括计划生育的医疗费用,而上环属于计划生育的医疗费用范畴,所以可以使用生育保险报销。
职工医保报销 :部分地区职工医保卡上有专门的计划生育手术费用,可以直接报销上环费用。
取环报销
生育保险报销 :如果用人单位已经缴纳了生育保险费,职工取环的费用可以由生育保险基金支付。
职工医保报销 :部分地区职工医保可以报销取环费用,但报销比例和限额根据当地政策确定。
报销条件
参保条件 :需要参加生育保险或职工医保,并且满足当地政策规定的缴费年限和参保状态等条件。
定点医疗机构 :必须到基本医疗保险的定点医疗机构进行上环或取环手术。
报销流程
先行垫付 :先自行垫付上环或取环的相关医疗费用。
提交资料 :携带医保报销所需资料,如医院病历、诊断证明、医疗费用发票等,前往社保机构或医疗机构办理报销手续。
审核报销 :社保机构或医疗机构审核资料,符合条件则报销相关医疗费用。
注意事项
免费服务 :部分地区为符合条件的育龄夫妻免费提供计划生育技术服务,包括上环取环,这种情况下不需要报销。
特殊环种 :如曼月乐环等特殊宫内节育器,因其未纳入基本医疗保险药品目录等,不能报销。