自费住院出院后是否可以用社保结算，需要根据具体情况来判断，以下是不同情况及相应处理方法：

不能社保结算的情况及原因

• 未办理相关手续 ：如果住院时没有使用社保卡进行登记，在出院时又没有向医院说明要使用社保结算，那么通常需要先自费结算，之后再携带相关材料到参保地医保经办机构申请零星报销 。

• 非定点医疗机构住院 ：参保人员在非定点医疗机构住院，一般不能直接用社保结算。因为社保报销是基于定点医疗机构的医保联网结算系统，非定点医疗机构无法直接与社保系统对接进行费用结算 。

• 医保系统故障或特殊原因 ：如果因医保系统故障、涉及第三方责任等基金不予支付情形，导致无法直接用社保结算，需要先自费结算，再按规定申请零星报销 。

可以社保结算的情况及操作

• 正常参保且在定点医疗机构住院 ：如果参保人员在定点医疗机构住院，并且在住院时使用了社保卡进行登记，出院时可以直接用社保结算。医院会根据医保政策，将符合报销范围的费用与社保部门结算，个人只需支付自付部分 。

• 特殊情况下的补救措施 ：部分地区对于一些特殊情况，如参保人员在住院期间变更参保类型或救助身份等，虽然医保基金不予直接结算，但参保人员可向参保地医保经办机构申请零星报销，医保经办机构根据参保人员的救助身份类型分段核定其报销待遇 。