可以报销
深圳二档医保的门诊报销情况如下:
- 普通门诊报销额度 :
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在选定的深圳市内定点社康中心就医,同一医保年度内门诊报销额度为2471.3元。
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绑定社康中心后,可以使用统筹账户进行报销;如果没有绑定社康中心,则需从个人账户支付94.8元。
- 门诊报销额度余额查询 :
- 可以通过打开小程序【我的医保凭证】,选择登录方式登录成功后,点击【我的医保账户】,进入后选择【消费明细查询】,查看使用额度。
- 异地门诊报销 :
- 从2023年10月起,深圳职工医保二档在异地看门诊也可以享受门诊统筹待遇,但需要先选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构),并在选定医院就医才能报销。
- 特定病种待遇 :
- 深圳市统一执行广东省规定的门诊特定病种范围,二档医保参保人可以根据规定享受相应的报销待遇。
- 住院报销比例及起付线 :
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二档医保的住院报销比例在一级以下医院为94%,二级医院为92%,三级医院为90%;退休人员支付比例为95%。
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每年门诊可报销1000元,住院基本可报销70%-80%。
综上所述,深圳二档医保的门诊是 可以报销 的,报销额度为每年2471.3元,且可以通过绑定社康中心使用统筹账户报销,或者在异地联网定点基层医疗机构就医。建议参保人充分利用这些政策,合理使用医保额度,以降低个人医疗费用负担。