罕见病是否可以报销医保,需要根据具体情况来确定,以下是相关情况介绍:
国家层面政策
医保药品目录 :国家医保局通过医保药品目录谈判准入等方式,将部分罕见病药品纳入医保报销范围。2024 年又有 13 种罕见病药品被纳入医保,加上之前纳入的,目前已有超 90 种罕见病用药纳入医保。
报销比例和支付限额 :对于已纳入医保目录的罕见病药品,患者在使用时可按规定享受医保报销,具体的报销比例和支付限额等,会根据不同地区的医保政策以及药品的具体情况而有所差异。
地方层面政策
将罕见病病种纳入慢特病管理 :一些地区将特定罕见病病种纳入门诊慢特病目录,如江西省将地中海贫血、血友病、重症肌无力、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症四种罕见疾病纳入江西省门诊慢特病管理;山东省医保局将视神经脊髓炎谱系疾病列入慢特病目录。
惠民保覆盖 :很多地方的惠民保都将罕见病药品作为重点纳入惠民保报销目录,如北京、上海、广州等城市的惠民保产品,对部分罕见病治疗药物给予报销。
大病保险特殊保障 :部分地区针对罕见病患者设置了专门的大病保险待遇保障措施。如安徽省对于国家《第一批罕见病目录》《第二批罕见病目录》中收录的部分罕见病病种,目前特殊治疗药品尚未纳入基本医疗保险药品目录范围的,罕见病患者在定点医疗机构发生的符合药品法定适应症或有临床循证医学证据的门诊或住院合规罕见病药品费用,大病保险基金实行单行支付。