2024年广东职工医保报销比例新标准如下:
- 普通门诊 :
-
在职职工在基层医疗机构的报销比例为80%,在专科和其他医疗机构的报销比例为65%。
-
退休人员在基层医疗机构的报销比例为85%,在专科和其他医疗机构的报销比例为70%。
-
年度最高支付限额在职职工为7616元,退休人员为10663元。
- 门诊特定病种 :
-
高血压、糖尿病等基层医疗机构的报销比例为85%,其他医疗机构为70%。
-
二类门诊特定病种的报销比例与住院基本医疗费用的报销比例保持一致。
- 住院 :
-
起付标准根据医院级别不同而有所差异:一级医院250元,二级医院500元,三级医院1000元。
-
报销比例根据医院级别不同而有所差异:一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%。
-
最高支付限额为上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的6倍,2023年度为865728元。
- 大额医疗费用补助 :
-
参保人员在医保年度内,住院或二类门诊特定病种治疗的基本医疗费用超过统筹基金最高支付限额的部分,由补助金按70%的比例支付。
-
最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的3倍,2024年度为456972元。
- 个人账户 :
-
在职职工的个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,月计入标准为本人参保缴费月基数的2%。
-
退休人员的个人账户由职工医保统筹基金按定额划入,月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%。
这些新标准旨在提高职工医保的报销比例和覆盖范围,减轻参保人员的医疗负担。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以更好地享受医保待遇。