医院妇科门诊病历的书写格式通常包括以下几个部分：
- 患者基本信息 ：
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姓名
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年龄
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性别
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职业
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联系方式
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就诊日期
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就诊医院
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病历号
- 主诉与现病史 ：
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主诉：简要描述患者就诊的主要症状或体征。
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现病史：详细记录患者本次就诊的发病过程、症状、体征、就诊经历等。
- 既往史与家族史 ：
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既往史：记录患者过去的健康状况、疾病史、手术史、药物过敏史等。
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家族史：记录患者家族中与患者疾病相关的病史。
- 婚育史 ：
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婚姻状况
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生育史：孕次、产次、剖宫产次、流产次、引产次、自然分娩次等
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月经史：初潮年龄、周期、经期、经量等
- 个人史 ：
- 饮食、睡眠、精神状态、个人卫生等
- 过敏史 ：
- 药物过敏史、其他过敏史等
- 体格检查 ：
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腹部检查、妇科检查（如外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等）
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相关辅助检查结果（如B超、化验结果等）
- 初步诊断 ：
- 根据患者的症状和检查结果，列出可能的诊断
- 治疗方案 ：
- 根据诊断结果，制定相应的治疗方案
- 医生签名 ：
- 医生的签名和日期
这是一个基本的妇科门诊病历书写格式，具体内容可能会根据医院的具体要求和医生的习惯有所不同。建议在实际书写时，遵循所在医院的医疗记录规范，确保病历的完整性和准确性。
