北京协和医院是北京市的医保定点医疗机构之一, 符合医保规定的参保人员可以使用医保 进行就医、取药、检查等。具体报销政策如下:
- 职工医保和商保保险 :
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住院费用中,协和国际部的大部分费用在社保范围之外,通过商业保险在限额内报销。
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协和特需部的挂号费用通过商业保险报销,其余费用大部分属于社保内费用,但有部分特需服务全部属于社保外。
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门诊特病慢病通道的费用按照住院标准报销,报销比例分等级,最高可达95%,超过10万到50万的封顶区间报销比例为85%。社保报销后,剩余5%-15%的自费部分通过公司统一投保的补充医疗进行报销。
- 特需服务 :
- 特需门诊的挂号费用在500-800元之间,具体费用取决于当天医师级别,一次性缴费,适合切片数量较多的情况,这部分费用不能报销。
- 异地医保 :
- 外地医保可以在全国范围内的公立医院使用,但需在定点医院就医,并出示医保卡和相关证件,按规定流程报销。
- 医保结算 :
- 医保结算需要发票进行报销,患者需到人工窗口排队缴费,可出示医保卡,走异地医保直结。
建议:
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在就诊前,建议患者提前了解并确认自己的医保类型和报销政策,以便更好地利用医保资源。
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对于特需服务,患者可以根据自身经济情况选择是否购买商业保险以减轻负担。
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异地就医的患者需提前进行医保备案,以确保能够顺利使用医保报销。