山东新农合跨省就医报销比例

山东新农合跨省就医报销政策如下:

异地长期居住人员

  • 在备案的长期居住地就医,一次备案长期有效,享受与参保地就医相同的医保报销比例。

  • 备案后在长期居住地以外就医,按临时外出就医政策执行。

临时外出就医人员

  • 起付线与报销比例:跨省临时外出就医人员的住院医疗费用首先自付比例不超过10%。具体到不同级别医疗机构的报销比例如下:

    • 乡镇级(一级)医疗机构:起付线200元,报销比例85%。

    • 县级(二级)定点医疗机构:起付线500元,报销比例70%。

    • 市级(三级)定点医疗机构:起付线700元,报销比例55%。

    • 省级(三级)定点医疗机构:起付线1000元,报销比例50%。

  • 异地转诊人员和异地急诊抢救人员:支付比例的降幅不超过10个百分点。

  • 非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员:支付比例的降幅不超过20个百分点。

门诊报销

  • 普通门诊:报销比例为50%,每人每年报销限额为80元。

  • 门诊慢特病:省内跨市、跨省就医首先自付比例不超过10%,具体报销比例根据疾病种类和政策有所不同。

注意事项

  • 备案手续:跨省就医需要办理备案手续,否则报销比例可能会降低。

  • 就医范围:参保人员需在定点医疗机构就医,才能享受新农合的报销待遇。

  • 费用范围:报销的医疗费用需符合新农合的规定范围,包括药品目录、诊疗项目目录等。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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