在北京看病后回老家报销的流程和比例因具体情况而异，以下为详细说明：

一、报销比例及范围

1. 报销比例：

   • 门诊费用：
     • 在职职工：医院门诊报销比例为70%，社区卫生机构为90%。
     • 退休人员：医院门诊报销比例为85%，社区卫生机构为90%。
   • 住院费用：
     • 在职职工：报销比例为70%-85%（具体比例取决于医院级别）。
     • 退休人员：报销比例略高，通常为85%-90%。
   • 大额费用：
     • 门诊费用超过2万元后，在职职工报销比例为60%，退休人员为80%，上不封顶。

2. 报销范围：

   • 医疗费用需符合北京市医保“三大目录”，包括基本药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。
   • 部分药品或诊疗项目可能需要个人先行支付一定比例（如10%），其余部分再纳入医保报销。

二、异地就医备案

在北京看病后回老家报销，需提前完成异地就医备案。具体流程如下：

1. 备案条件：
   • 必须为北京市基本医疗保险参保人员。
   • 确认老家的医疗机构已开通跨省异地就医直接结算功能。
2. 备案方式：
   • 通过国家医保服务平台或北京市医保局官网进行线上备案。
   • 提供参保人身份证、医保电子凭证或社会保障卡。
3. 备案成功后：
   • 在老家定点医疗机构就医时，可直接使用医保电子凭证或社会保障卡结算，实现实时报销。

三、手工报销流程及所需材料

若未完成异地就医备案或不符合直接结算条件，可选择手工报销。具体步骤如下：

1. 所需材料：
   • 《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》（需加盖单位公章）。
   • 医疗收费票据、费用明细单、门诊处方（如适用）。
   • 急诊诊断证明（如急诊就医）。
   • 住院费用需提供出院诊断证明。
2. 办理流程：
   • 将材料提交至参保单位或当地医保经办机构。
   • 经审核通过后，报销费用将按比例发放。

四、注意事项

1. 备案有效期：
   • 异地就医备案通常有一定有效期（如6个月），到期后需重新备案。
2. 直接结算优先：
   • 若老家医疗机构支持直接结算，优先选择该方式，避免垫资和报销周期长的问题。
3. 政策差异：
   • 不同地区的医保政策可能存在差异，建议提前咨询老家医保部门，了解具体报销细则。

五、总结

在北京看病后回老家报销，建议优先完成异地就医备案，选择直接结算。若不符合直接结算条件，可通过手工报销方式提交材料申请报销。报销比例和范围需结合具体政策确认，同时注意提前准备所需材料并了解备案有效期等细节。如有疑问，可联系北京市医保局或老家医保部门咨询。