农村医疗卡在异地就医是有报销的,但需要满足一定的条件和流程,以下是具体情况:
备案要求
办理备案:一般需要提前办理转诊备案手续,可以通过当地医保局公众号或官网、小程序、打电话(区号+12333)、医保局柜台等渠道办理。
急诊备案:如果是因急诊在异地就医,应在规定时间内(通常为住院后的一定天数内)向参保地医保部门报备。
报销比例
低于参保地就医比例:异地就医的报销比例通常会低于在参保地就医的报销比例,具体的报销比例会因地区政策的不同而有所差异。
举例说明:如芜湖市规定,参保人员到省外定点医院住院治疗的,未办理转诊的临时外出就医人员,对其住院政策范围内报销比例按照50%核报(保底比例25%)。
报销流程
直接结算:在就医地的异地联网定点医药机构主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证,即可享受住院及部分门诊慢特病跨省直接结算服务。
手工报销:如果未能直接结算,可持发票、费用清单、诊断证明、身份证、社保卡等材料回参保地经办机构报销,按照参保地目录范围及报销政策执行。
报销原则
就医地目录:异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。
参保地待遇:起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策。