医保账户没有余额是否可以继续使用，需根据具体情况判断，主要分为以下三点：

一、医保账户余额与报销的关系

1. 个人账户余额与门诊、药店支付相关

   个人账户余额用于支付门诊费用、药店购药及住院自付部分（如起付线以下、封顶线以上自付比例部分）。若个人账户余额为0，则无法使用该账户进行上述支付，但不会影响统筹账户的报销资格。

2. 统筹账户独立于个人账户

   统筹账户用于支付住院费用中超过起付线、封顶线以及个人自付比例后的部分。个人账户余额用完不会影响统筹账户的报销额度和比例。

二、医保账户余额为0时的就医支付方式

1. 门诊和药店自费

   若个人账户余额为0，门诊费用和药店购药需自费支付，无法直接刷卡使用医保。

2. 住院费用处理

   住院费用同样适用上述规则，个人自付部分需先行垫付，后续通过医保报销。但个人账户余额不足不会影响住院报销资格。

三、注意事项

1. 医保待遇不受账户余额影响

   医保报销主要取决于是否在医保范围内、是否达到起付线等条件，与个人账户余额无关。即使个人账户余额为0，符合报销条件的费用仍可正常报销。

2. 避免断缴影响整体待遇

   若长期未缴费导致医保断缴，将无法享受医保报销。建议按时缴费并关注账户状态。

3. 特殊情形处理

   • 工伤医疗费用由工伤保险基金支付，个人账户无关；

   • 第三人责任或公共卫生费用不纳入医保报销范围。

总结

医保账户余额为0时，仍可享受医保报销（统筹账户部分），但需自费支付个人账户限额及起付线以下费用。建议通过“家庭共济”功能合理使用历年累计余额，或通过医保定点药店购药时绑定其他支付方式。