好医保长期医疗险报销范围

好医保长期医疗险的报销范围如下:

基本保障

  • 住院医疗费用 :因疾病或意外住院期间产生的医疗费用,包括床位费、膳食费、护理费、诊疗费、治疗费、药品费、材料费、检查费、化验费、手术费等。

  • 特殊门诊医疗费用 :包括恶性肿瘤门诊治疗费用、慢性肾功能衰竭透析费用、器官移植后的抗排异治疗费用等。

  • 门诊手术医疗费用 :在门诊进行的手术治疗费用,如体表肿物切除、关节镜手术等。

  • 住院前后门(急)诊医疗费用 :住院前 30 天和出院后 30 天内因与住院相同原因所发生的门(急)诊医疗费用。

  • 药品费 :包括国产药和进口药,如化学药、中成药、生物制品等。

  • 手术费 :各种手术的费用,包括手术操作费、麻醉费、手术室使用费等。

  • 检查费 :各种医学检查的费用,如 X 光检查、CT 检查、MRI 检查、实验室检查等。

增值服务

  • 医疗费用垫付 :在指定医院治疗时,可提前申请保险公司垫付费用,无需事后报销。

  • 就医绿通 :包括专家门诊、入住专家病房、安排专家手术、护理等服务。

  • 院外购药 :对于癌症患者所需的外购药,如靶向药等,可在医院外购买并报销。

  • 恶性肿瘤海外就医 :提供恶性肿瘤海外就医服务,包括专家咨询、医院推荐、治疗方案制定等。

特定疾病保障

  • 重大疾病医疗费用 :对于合同约定的 100 种重大疾病,在指定医疗机构接受治疗所发生的医疗费用,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门(急)诊医疗费用等,扣除 1 万元免赔额后,100% 报销。

  • 质子重离子医疗费用 :在指定质子重离子医疗机构接受质子、重离子放射治疗所发生的合理且必要的医疗费用,100% 报销。

其他保障

  • 一般疾病及意外医疗保险金 :包括住院前 7 天后 30 天门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用等。

  • 外购药及器械报销 :对于符合一定条件的外购药品及医疗器械费用,可进行报销。

需要注意的是,好医保长期医疗险有 1 万元的免赔额,即在保险期间内,被保险人发生的医疗费用需要先自行承担 1 万元,超过 1 万元的部分才按照合同约定进行报销。同时,该保险的等待期为 90 天,在等待期内住院是没有报销的。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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