当监护人不同意送精神病院时，可以采取以下步骤：
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沟通解释 ：首先尝试与监护人进行深入沟通，详细说明患者的病情和治疗必要性，以争取他们的理解和支持。
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寻求法律帮助 ：如果沟通无效，可以咨询律师，了解相关法律规定，并通过法院起诉，申请法院强制执行。法院有权在必要时指定监护人，并可能限制其活动范围以确保公共安全。
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再次诊断和鉴定 ：根据《精神卫生法》，如果患者或其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，可以要求再次诊断和鉴定。医疗机构应尊重家属的决定，但也会提供相关的医学知识和建议。
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政府或基层组织介入 ：在某些情况下，如患者有危害他人安全的行为或危险，患者所在单位、村委会、居委会等基层组织有权介入，将患者送医并办理住院治疗手续。
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法院指定监护人 ：如果监护人拒绝履行监护职责，根据《民法总则》，监护人可以由人民法院指定。当事人对指定不服的，可以进行复议。
建议
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尽早介入 ：在情况紧急或患者安全受到威胁时，应尽早与监护人沟通并寻求法律帮助。
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收集证据 ：在采取法律行动前，收集相关证据以支持自己的立场，如医疗记录、诊断报告等。
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寻求专业帮助 ：咨询专业律师和精神卫生专家，以确保患者得到适当的治疗和监护。
通过以上步骤，可以在法律框架内解决监护人不同意送精神病院的问题，确保患者得到必要的治疗和保护。