医院通常不直接售卖靶向药，而是建议患者去药店购买，这背后有多方面的原因，包括药物特性、医院运作模式以及政策层面的考量。以下是具体分析：

1. 靶向药的特殊性

靶向药是一种针对肿瘤细胞表面特定分子靶点的药物，具有高选择性和疗效，同时副作用相对较小。由于其精准治疗的特点，靶向药通常价格昂贵，例如某些药物每月费用可能高达两万元。如果医院储备这些高价药物，会占用大量医疗资源，同时增加药物浪费的风险。

2. 医院运作模式的限制

医院的核心任务是诊疗，而非药品销售。靶向药的管理涉及复杂的环节，如医保报销、定价审核和渠道监管等。将这些职能转移至药店或药品配送机构，可以有效减轻医院在药品运营方面的压力。

医院的药品目录（即“基药目录”）受到严格限制，靶向药往往不在其中。医院无法直接储备和销售这些药物。

3. 政策层面的考量

国家对药品销售有严格的监管政策。靶向药的销售需要通过药品批发商、药店等专门渠道，以确保药品的流通和使用的合规性。例如，进口靶向药还需获得国家药品监督管理局颁发的进口药品注册证。

4. 分散式管理模式的优点

医院不直接销售靶向药，而是由药店或配送机构负责，这种分散式管理模式有以下优点：

• 减轻医院库存压力：避免高价药物长期储备带来的资金和空间负担。
• 提高效率：通过专门的药品供应链，靶向药可以更快速地到达患者手中。
• 减少浪费：患者按需购买，避免药物过期或过剩。

靶向药之所以不直接在医院售卖，主要是由于药物的高价特性、医院运作模式的限制以及政策层面的监管要求。这种安排既减轻了医院的资源负担，又通过专业的药品流通渠道保障了患者的用药需求。