去医院进行透析的流程通常包括以下步骤:
透析前准备
物品准备:准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏、棉签、止血带、一次性手套、透析液等。
环境准备:对透析室进行消毒、清洁,整理透析床、设备等,确保周围环境的卫生和设备的正常运行。
患者准备:医生会了解患者的一般情况,测量血压、体重等,并根据患者病情变化及适应能力制定透析方案。患者需要进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染等相关检查。
透析过程
建立血管通路:通过手术创建动静脉瘘或中心静脉置管等方式建立长期或临时血管通路。动静脉瘘是将患者手臂或大腿静脉与动脉相连接形成的自然通路,可长期使用;穿刺则是利用特殊的穿刺针在大静脉内直接建立通路,适用于短期透析。
连接透析设备:将患者的血管通路与透析机的管路连接好,确保连接紧密且无误。
透析治疗:透析机通过泵将患者的血液抽出,输送至透析器内部。透析器内有许多半透膜,血液和透析液在这些半透膜上进行交换。废物和多余的水分会通过半透膜从血液中进入透析液,而新鲜的洁净透析液则会被输送回患者体内,维持内环境的稳定。透析过程中,医护人员会密切监测患者的生命体征和血管通路连接情况,根据医嘱查对机器治疗参数。
透析后处理
结束透析:透析完成后,依次关机液体平衡监护器、置换液泵及超滤泵,并进行回血操作。
处理血管通路:医生会处理好患者的血管通路,如压迫止血等,防止出血。
观察与记录:患者需要平卧10-20分钟,待生命体征平稳、穿刺点无出血后,方可离开透析室。医生会再次测量血压、体重,并完善透析记录。
注意事项
饮食管理:透析患者需要遵循一定的饮食原则,如控制水分摄入、限制钠盐和钾盐摄入等,以减少透析间的不适。
血管通路护理:患者要保护好血管通路,避免感染和血栓形成。动静脉瘘患者应注意瘘管的震颤和杂音情况,如有异常应及时就医。
定期检查:患者需要定期进行血常规、凝血两项、生化七项等相关检查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。