透析不充分的改善方案包括：
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增加透析时间 ：在保证安全的前提下，适当增加每次透析的时间可以提高毒素清除率。
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增加透析频率 ：每周增加透析次数，但需注意避免过度透析导致的风险。
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调整透析方式 ：
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采用高通量透析或血液滤过（HDF）来提高中大分子毒素的清除能力。
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使用有在线血容量控制和钠曲线调节功能的透析机，以预防透析中低血压。
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提高血流量至每分钟3-4倍患者体质量，并在安全范围内调整透析液流量。
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选择合适的透析器，确保膜面积足够大，以有效清除毒素。
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保护残余肾功能 ：采取措施减少对肾脏的进一步损伤，维持残余肾功能对提高患者生活质量有重要作用。
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合理控制容量和血压 ：
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制定合适的干体质量，定期评估和调整。
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设定合适的超滤量，避免过度脱水。
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减少血管通路再循环 ：确保动静脉针距足够，减少通路再循环的发生。
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提高患者依从性 ：保证完成每次设定的透析时间和每周的透析计划，避免随意减少透析时间或频次。
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定期评估和调整治疗方案 ：定期检查患者的血液指标，如Kt/V，根据结果调整治疗方案。
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综合治疗 ：结合药物治疗和饮食管理，全面改善患者的身体状况。
通过上述方法，可以有效地改善透析不充分的问题，提高患者的生活质量和预后。需要注意的是，每个患者的具体情况不同，治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化制定。