透析的原理主要基于 半透膜的选择性透过性 ,通过弥散、对流和超滤等过程,将血液中的小分子废物和多余水分去除,同时维持电解质和酸碱平衡。
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半透膜 :透析利用半透膜,这是一种只允许特定大小的分子通过的膜。小分子如水分、电解质和代谢废物可以通过半透膜,而大分子如蛋白质和血细胞则不能。
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弥散 :弥散是指溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动,直到两侧浓度达到平衡。在血液透析中,血液中的小分子毒素如尿素会弥散到透析液中。
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对流 :对流是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度不同而跨膜转运的过程。在血液透析中,部分溶质会随水一起移动。
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超滤 :超滤是通过在半透膜一侧加负压,增加跨膜压力,使水分从压力高的一侧向压力低的一侧移动。在血液透析中,透析液中的离子进入血液,帮助身体排出代谢产生的废物。
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电解质平衡 :透析液中的电解质如钠、钾、钙等可以补充血液中的电解质平衡,纠正电解质紊乱。
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酸碱平衡 :透析过程中,透析液可以调节血液的酸碱度,维持酸碱平衡。
透析分为血液透析和腹膜透析两种主要方式:
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血液透析 :通过透析器将患者的血液引流到体外,血液与透析液在透析器内进行物质交换,清除废物和多余水分。
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腹膜透析 :利用患者自身的腹膜作为半透膜,通过灌注透析液到腹腔内,实现血液与透析液之间的溶质交换。
透析技术在治疗肾功能衰竭、中毒、某些药物或毒物中毒等方面具有重要作用,是维持患者生命的重要治疗手段。