腹膜透析护理课题涵盖了多个方面,以下是一些关键的护理课题:
- 导管护理 :
-
保持透析导管出口处的清洁和干燥,避免沾水,定期更换敷料,并观察有无渗血、渗液、红肿、疼痛等异常情况。
-
妥善固定导管,防止牵拉和受压,避免导管移位或脱出。
-
在每次操作前,患者需严格遵循七部洗手法洗手,并规范佩戴口罩,对操作台面进行消毒处理。
- 饮食护理 :
- 强调一日三餐的正确摄入,注重优质蛋白质的摄入,同时避免高磷、高钾食物,严格控制水分和盐分摄入,以防水肿和高血压等并发症。
- 心理护理 :
- 针对长期患病和治疗带来的生活改变,腹透患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题,护理人员应提供心理支持和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
- 病情观察 :
-
定期观察透析液的进出量,记录每次灌入和引流的液体量、颜色等,注意引流液是否出现浑浊、血性加重等情况,并及时报告医生。
-
关注患者的生命体征,如体温、血压、心率等,因为透析过程中可能出现并发症。
- 无菌操作 :
-
在进行腹膜透析操作时,必须遵循严格的无菌技术,包括使用消毒剂清洁双手和操作区域,使用无菌设备和耗材。
-
教会患者及家属无菌观念,预防腹膜炎等感染的发生。
- 环境清洁 :
- 保持透析环境的清洁,定期打扫卫生并进行空气消毒,避免接触可能导致感染的污染物。
- 患者教育 :
- 对患者及其家属进行严格的培训,确保他们了解无菌技术、导管出口处护理、感染的识别及预防等。
- 定期检查 :
- 定期监测导管出口处的情况,注意是否有红肿、分泌物等感染迹象。
- 预防性使用抗生素 :
- 在腹膜透析置管前使用预防性抗生素,选择合适的抗生素种类。
- 延续护理 :
- 提供上门服务,进行居家指导,更换腹膜透析外接短管,满足患者个性化需求,确保护理连续性,降低感染率,提高康复率和生活质量。
这些课题综合了腹膜透析患者的各个方面需求,通过精心的护理和关怀,旨在提高患者的生活质量和延长生命。