自费后报销医保需要按照以下步骤进行，具体流程如下：

1. 了解医保报销范围和条件

• 确保您的自费医疗费用符合医保报销范围。例如，是否属于医保目录内的药品或服务，是否超过医保的起付线等。
• 注意不同地区的医保政策可能存在差异，建议提前咨询当地医保部门或定点医院。

2. 准备报销所需材料

根据门诊或住院情况，准备以下材料：

• 门诊报销：
  1. 病历本、病历卡；
  2. 门诊发票（原件，需加盖医院章）；
  3. 本人身份证复印件。
• 住院报销：
  1. 病历本、病历卡；
  2. 住院发票（原件，需加盖医院章）；
  3. 费用总清单（需盖医院章）。

3. 选择报销方式

根据您的实际情况选择线下或线上报销方式：

• 线下报销：
  1. 将准备好的材料提交至医保定点医院的报销部门，或直接前往参保地或居住地的医保经办机构。
  2. 医保部门会对材料进行审核，符合条件的将出具报销凭证。
• 线上报销：
  1. 可通过支付宝APP的“医保在线报销”功能，或登录当地人社局官方APP、政务服务网站提交申请。
  2. 确保上传的发票和材料清晰完整，等待医保部门审核通过后，报销金额将直接转账至您的银行账户。

4. 注意事项

• 报销时间限制：通常上一年度的医疗费用需在次年1月20日前提交报销申请，跨年住院的可顺延至出院结算后申报。
• 报销比例：报销金额通常为医保目录内费用的起付线以上部分，按一定比例报销（如三级医院门诊起付线300元，报销比例为60%）。
• 查询定点机构：建议通过国家医保服务平台App或当地医保局官网查询医保定点医院和药店，确保报销顺利进行。

5. 常见问题

• 是否可以报销自费部分？部分自费项目如超出医保目录范围的药品或服务，可能无法报销，建议提前确认。
• 异地就医如何报销？需提前办理异地就医备案，确保医疗费用符合报销条件。

如需进一步了解，请根据您所在地区的具体政策咨询当地医保部门或定点医院。