透析室存在的问题及整改措施如下：
- 标准预防意识不足 ：
- 部分人员对标准预防的重要性认识不足，未能将每一位患者都视为传染源。
- 院感培训不全面 ：
- 科室院感培训不够全面，部分人员对相关知识点掌握不够全面，对院感的高危因素认识不到位。
- 手卫生执行不到位 ：
- 部分人员的手卫生执行不到位，存在交叉感染的风险。
- 安全注射意识不足 ：
- 存在血液外漏现象，使用过的注射器、穿刺针禁止双手回套针帽。
- 透析机清洁消毒不足 ：
- 透析机表面的清洁消毒处理不够规范，需要加强。
- 感染控制措施不到位 ：
- 固定管路的方式不够安全，存在交叉感染的风险。
- 护理人员专业技能不足 ：
- 医务人员缺乏专业的技能培训，影响护理质量。
- 质量控制体系不完善 ：
- 缺乏完善的质量控制体系，缺乏相应的质量标准。
- 质量检查不及时 ：
- 缺乏及时的质量检查，缺少对护理质量的评价及把握。
- 科室内部卫生管理不到位 ：
- 科室内部个别死角没有及时打扫干净，工作职责上墙不全。
- 操作不规范 ：
- 存在没有严格按照操作规范操作的现象，与相关的制度规范不相符。
- 业务学习重视不够 ：
- 透析室人员对业务学习重视不够，外出进修学习次数较少。
- 个人防护不足 ：
- 医护人员个人防护不够，存在感染风险。
- 设备老化 ：
- 部分医疗设备老化，需积极申请设备更新，提高医疗服务水平。
- 科研能力有待提升 ：
- 科室整体的科研能力有待提升，需加强科研培训。
整改措施总结：
- 提高标准预防意识 ：
- 加强科室人员的标准预防培训，确保每位患者都视为传染源。
- 加强院感培训 ：
- 全面加强院感知识培训，确保人人掌握相关知识点，提高对院感高危因素的认识。
- 严格执行手卫生 ：
- 加强手卫生管理，提高手卫生依从性，防止交叉感染。
- 改进安全注射 ：
- 改进注射器使用方式，禁止双手回套针帽，确保安全注射。
- 规范透析机清洁消毒 ：
- 制定透析机清洁消毒顺序，定期进行清洁消毒，确保设备卫生。
- 完善感染控制措施 ：
- 改进固定管路方式，使用燕尾夹，防止交叉感染。
- 加强护理人员培训 ：
- 建立完善的技能培训体系，提升护理人员的专业技能。
- 建立质量控制体系 ：
- 制定完善的质量控制体系，明确质量标准，定期进行质量检查。
- 及时进行质量检查 ：
- 定期对护理质量进行检查，及时发现并解决问题，持续改进护理质量。
- 加强科室卫生管理 ：
- 定期打扫科室内部卫生，确保工作环境整洁。
- 规范操作流程 ：
- 严格执行操作规范，确保治疗过程的安全性和有效性。
- 加强业务学习 ：
- 制定年度培训计划，鼓励医护人员参加专业技能培训和进修。
- 加强个人防护 ：
- 提高医护人员的个人防护意识，确保工作环境安全。
- 更新医疗设备 ：
- 积极申请设备更新，提高医疗设备的使用寿命和服务水平。
- 提升科研能力 ：
- 加强科研培训，提高科室整体的科研能力，促进学术发展。
通过以上整改措施，可以有效提升透析室的工作质量和安全性，保障患者的健康。