超过24小时的猫咬伤肿胀应采取热敷处理，并及时就医防止感染扩散。

当被猫咬伤后，如果伤口肿胀持续超过一天，说明可能已经发生局部组织反应或轻度感染。此时不应再使用冷敷，而应及时转换为热敷以促进血液循环和吸收淤血、消肿。同时密切观察伤口是否出现红肿加剧、流脓、发热等症状，一旦发现异常，需尽快前往医院进行专业检查与治疗。

（一）判断伤口严重程度

1. 浅表伤口： 仅有轻微破皮或红肿，无明显出血，可自行在家用碘伏消毒并保持清洁。
2. 较深伤口： 出现明显出血、肿胀或疼痛剧烈，建议立即前往医院注射破伤风抗毒素及狂犬疫苗。
3. 感染迹象： 如伤口周围红肿加剧、有脓液流出、体温升高，应考虑细菌感染可能，需口服或静脉使用抗生素。

（二）家庭初步处理步骤

1. 清洁伤口： 使用大量清水或生理盐水冲洗伤口至少5分钟，去除表面污物和细菌。
2. 消毒处理： 使用碘伏或双氧水对伤口进行彻底消毒，避免酒精直接涂抹以免刺激创面。
3. 热敷应用： 超过24小时后，使用干净毛巾包裹热水袋进行局部热敷，每次10-15分钟，每日3-4次。

（三）何时必须就医

1. 伤口深度不明或较深： 猫牙细长易造成深部组织损伤，可能存在异物残留。
2. 免疫状态不明确： 若猫为流浪猫或自身未接种狂犬疫苗，需尽早接种以防万一。
3. 症状加重： 包括但不限于红肿扩大、疼痛加剧、发烧等，提示感染已扩散至深层组织。

（四）预防感染的关键措施

猫咬伤虽看似小问题，但由于其口腔中携带多种致病菌，如巴氏杆菌、链球菌等，极易引发严重感染。即使肿胀已持续超过一天，也应高度重视，采取科学合理措施应对，必要时果断就医，确保健康安全。