维持人体正常状态的“净体重”
透析干体重是指 透析患者在达到正常体液平衡状态下的理想体重 ,既不存在水潴留,也没有脱水现象。具体来说,干体重是指透析后患者体内多余的水分被全部或大部分清除后,患者自我感觉舒适,不存在颜面肢体浮肿、胸闷、呼吸急促等症状,血压达到理想水平,无心包、胸腔或腹腔积液。
干体重的评估方法包括症状体征评估、影像学评估、颈内静脉压力测量、下腔静脉直径(IVCD)测量、肺水测量、生物电阻抗评估、在线容积监测、生物标志物评估等,但上述评估方式都不是金标准。
干体重不达标的危害包括:
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干体重设置过高 :会导致患者体内液体潴留、容量负荷过重,从而导致水肿、高血压、动脉硬化、心室肥厚、心力衰竭、卒中等一系列心脑血管并发症,死亡率增加。
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干体重设置过低 :容易使得透析中不良事件发生率增高,出现透析中低血压、搐搦,甚至内瘘狭窄堵塞等,影响患者透析依从性及透析充分性。
因此,正确评估和设定干体重对于透析患者的治疗和预后至关重要。