血透室医师的主要工作内容如下:
- 接诊新病人 :
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根据病人的主诉、现病史、既往史和实验室检查,明确诊断。
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评估血液透析适应证,排除禁忌证,制定透析方案,向患者介绍血液透析及并发症和注意事项,签署知情同意书。
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建立透析病历,填写护理病历首页和资料首页。
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初步制定长期透析规划(结合血透室近况)。
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向病人或家属说明有关大病医保政策和我科具体规定,开具大病医保证明。
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开具乙肝、丙肝、梅毒、HIV化验单。
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开具抗凝、降压、降脂、纠正贫血、纠正肾性骨病等方面药物。
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没有血管通路的病人,请协理医生和血透室主管医师临时深静脉置管。
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评估患者体内液体平衡状态和凝血状态。
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向护士下达透析处方(治疗模式、干体重、脱水量、抗凝方案、透析器、透析液电解质浓度、治疗时间)。
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透析过程中监测和处理并发症。
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血透结束后,根据病人情况,制定透析后医嘱,交待考前须知,病重者建议急诊借床观察,约定下次透析时间。
- 血透医师日常工作 :
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病人上、下台血压测量,制定当日透析处方和超滤量。
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针对病人病情,在每次的透析记录单上详细记录病情,尤其是病情变化并签名,杜绝****。
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巡视血透病人,帮助病人调整生活方式和用药,重点关注重病人和新病人。
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危重病人适宜血透者,透析中严密监护病情变化,并向上级医生汇报;不适宜血透者,做必要的处理并及时记录,待生命体征平稳,护送至急诊就诊。
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透析结束的病人如有明显不适或异常高血压,做相应处理,病情稳定后建议返回病房。
- 其他职责 :
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在科主任及护士长的指导下,负责本科一定范围的医疗、教学及科研工作。
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严格执行各项规章制度和操作规程,提高医疗技术,减少医疗差错,杜绝医疗事故。
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坚守岗位,不得擅离职守。
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严格掌握血液净化治疗的适应症、禁忌症,积极收治病人。
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对急诊、初诊患者必须检查,乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒标记物未出结果之前严格按照隔离病人处理。
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患者每次透析时负责准确测量体重、查体及询问病情,下达本次治疗医嘱。透析前后测血压、脉搏,观察治疗中病情变化,及时处理。
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及时做好病员透析状态及有关检查资料的总结分析,适时开展医学科研工作。
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严格执行医院感染管理制度及规范,防止医源传播性疾病交叉感染。
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认真书写医疗病历文件,记录透析病例资料并保管。
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贯彻持续质量改进,定期分析评估患者透析质量,不断提高透析效果。
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负责进修及新进入医师的培训和带教工作。
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加强国内外透析指南和规范学习,重视和积极参与科研工作。
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若有疑难,向上级医生汇报。
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负责测量上机病人第一次血压、最后一次下机血压;定位。
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负责填写今日透析单据的医生小结并检查透析单医嘱部分。
这些工作内容确保了血透室医师在患者透析治疗过程中的全面负责和细致关怀,从而提高了透析治疗的质量与安全性。