中药是否为自费取决于具体药品和医保政策,以下是相关情况:
国家医保目录内的中药
中药饮片:国家医保药品目录中包含部分中药饮片,这些饮片在符合规定的情况下可以由医保报销。
中成药:许多中成药也被纳入国家医保药品目录,患者使用这些药品时,可根据医保政策享受相应的报销待遇。
地方医保目录的中药
中药配方颗粒:多地将中药配方颗粒纳入医保支付范围。例如,北京市自2025年2月28日起,对具有中药配方颗粒国家药品标准的200个中药配方颗粒品种制定医保支付标准,参保患者使用价格不高于支付标准的药品,患者和医保基金以实际销售价格为基础,按政策规定分担费用。
中药饮片:部分省份如江西省将218个中药饮片纳入医保支付范围,均按乙类支付,执行全省统一10%的个人先行自付比例。
未纳入医保的中药
部分中药配方颗粒:在一些地区,仍有部分中药配方颗粒未被纳入医保报销范围,患者使用这些颗粒时需自行承担费用。
其他未纳入目录的中药:一些中药饮片、中成药等,如果未被列入国家或地方的医保药品目录,患者在购买和使用时需要自费。