社区医院和三甲医院门诊统筹报销比例

存在地区差异

社区医院和三甲医院门诊统筹的报销比例 因地区和具体政策而有所不同 。以下是一些具体的报销比例情况:

  1. 在职职工普通门诊支付比例
  • 一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心):70%

  • 二级医疗机构:60%

  • 三级医疗机构(三甲医院):45%

  • 退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%

  1. 城乡居民医疗保险的报销比例
  • 一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院):80%

  • 二级医疗机构:70%

  • 三级医疗机构:60%

  • 三级特等医疗机构:50%

  1. 特殊政策
  • 广州市:

  • 基层社区医院(小点):80%

  • 大型综合医院(大点):经小点转诊报55%,未经转诊报45%

  • 小点转诊到大点可多报10%

  • 北京市:

  • 社区卫生机构报销比例均为90%

  • 门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%,退休人员报销80%

建议:

  • 具体报销比例还需根据当地医保政策和个人所在地区的具体规定来确定。

  • 建议咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新、最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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