西安医保异地就医报销比例根据就医地和备案情况有所不同，具体如下：

已办理异地备案的参保人员

• 职工医保：

  • 住院费用：在三级医院，起付标准以上至1万元的部分报销88%，1万元以上至5万元的部分报销91%，5万元以上至最高支付限额的部分报销95%；在二级医院，起付标准以上至1万元的部分报销90%，1万元以上至5万元的部分报销95%；在一级及社区医院，起付标准以上至1万元的部分报销92%，1万元以上至5万元的部分报销95%。

  • 门诊慢性病费用：报销比例为70%，起付线为700元，大骨节病、氟骨病、克山病没有起付线。

• 居民医保：

  • 住院费用：在一级定点医疗机构的支付比例为80%，在二级定点医疗机构的支付比例为70%，在三级定点医疗机构的支付比例为60%，在三级特等定点医疗机构的支付比例为50%。

  • 门诊慢性病费用：报销比例为50%，不设起付线。

未办理异地备案的参保人员

• 职工医保：报销比例可能会适度下调，建议市民异地就医前，做好备案准备。

• 居民医保：在非定点医疗机构发生的医疗费用一律不予报销。

跨省异地长期居住人员

• 职工医保：在备案地就医结算时，基本医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准。

• 居民医保：在备案地就医结算时，基本医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准。

跨省临时外出就医人员

• 职工医保：跨省异地转诊人员和异地急诊抢救人员就医，在参保地规定的本地就医支付比例基础上降幅不超过10个百分点；跨省非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员住院，在参保地规定的本地就医支付比例基础上降幅不超过20个百分点。

• 居民医保：跨省异地转诊人员和异地急诊抢救人员就医，在参保地规定的本地就医支付比例基础上降幅不超过10个百分点；跨省非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员住院，在参保地规定的本地就医支付比例基础上降幅不超过20个百分点。