西安合疗报销比例是怎样算的

西安合疗(城乡居民医保)报销比例的计算方法如下:

门诊报销

  • 普通门诊:在签约的门诊统筹医疗机构就诊,不设起付线,报销比例为70%,每人每日封顶40元,年度累计补偿限额为140元,未使用部分可结转至下一年度。

  • 门诊慢性病:对于规定的慢性病门诊治疗费用,一级医院报销比例为65%,二级医院报销比例为60%,三级医院报销比例为55%。

住院报销

  • 起付线:一级医院(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)起付标准为150元,二级医院起付标准为400元,三级医院起付标准为1200元,三级特等医院起付标准为2000元。

  • 报销比例:一级医院报销比例为80%,二级医院报销比例为70%,三级医院报销比例为60%,三级特等医院报销比例为50%。

大病报销

  • 起付线:个人负担的合规医疗费用累计超过1万元以上部分可享受大病保险补偿,贫困人员起付线为5000元。

  • 报销比例:非贫困人员报销比例根据费用段不同而不同,贫困人员报销比例较非贫困人员提高5%。

特殊疾病报销

  • 对于规定的特殊疾病,如恶性肿瘤等,报销比例可达到80%,具体比例根据医院级别和治疗方案有所不同。

以上信息仅供参考,具体的报销比例和政策可能会根据当地医保部门的规定有所调整。建议在就医前咨询当地的医保部门或医疗机构,以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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