西安的合疗二次报销政策即城乡居民大病保险,是在基本医疗保险基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的制度。以下是其具体内容:
报销条件
参保对象 :西安市城乡居民医保参保人。
费用范围 :参保患者在基本医疗保险年度内发生的合规住院医疗费用、门诊慢性病中Ⅰ类 8 种、门诊特殊疾病、特殊管理药品以及 2 种罕见病(戈谢病、庞贝氏病特效治疗药物注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶 α)产生的费用,经基本医保补偿后,个人负担的合规医疗费用累计超过 1 万元以上部分可享受大病保险补偿。
报销比例
普通人员 :超过 1 万元(不含)至 10 万元(含)的部分,报销比例为 60%;超过 10 万元(不含)以上的部分,报销比例为 80%。
贫困人员 :贫困人员起付线为 5000 元,报销比例较非贫困人员提高 5%。
特点
该政策不设封顶线,能有效减轻大病患者的经济负担,避免因病致贫、因病返贫的情况发生。