青岛大病二次报销范围

青岛市的大病二次报销范围主要包括以下几部分:

  1. 超限补助
  • 对符合统筹支付范围且超出基本医疗保险封顶线(职工和居民的最高支付限额分别是20万元和18万元)的医疗费用,给予最高支付限额40万元的补助。
  1. 大额补助
  • 对符合统筹支付范围,个人在一个年度内累计超过大病医疗保险起付标准(职工15000元,居民18000元)的医疗费用,给予最高支付限额20万元的补助。
  1. 不纳入基本医疗保险基金支付范围的费用
  • 应当从工伤保险基金中支付的;

  • 应当由第三人负担的;

  • 应当由公共卫生负担的;

  • 在境外就医的。

  1. 20类重大疾病
  • 儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
  1. 其他合规医疗费用
  • 符合统筹支付范围、超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用;

  • 符合统筹支付范围、个人按照起付标准和自负比例负担的医疗费用;

  • 乙类药品、医疗服务项目、医疗服务设施纳入统筹支付范围前个人按照自负比例负担的医疗费用。

建议:

  • 了解具体的起付标准和报销比例,以便更好地利用大病二次报销政策。

  • 保留好所有相关的医疗费用发票和医疗记录,以便在申请报销时使用。

  • 及时咨询当地医保部门或相关机构,获取最新的政策信息和申请流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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