重庆医疗保险的报销比例根据参保类型、医院等级及医疗费用额度有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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住院报销比例
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一级医院 :在职职工90%、退休职工95%
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二级医院 :在职职工87%、退休职工95%
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三级医院 :在职职工85%、退休职工95%
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起付线标准 :一级200元、二级440元、三级880元
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大额医疗报销
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起付线4.7万元,报销比例100%,年限额50万元
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适用于恶性肿瘤、肾透析等17种重大疾病及14种慢性病
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门诊报销
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普通门诊 :在职职工60%、退休职工70%
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重大疾病门诊 :与住院相同比例,年限额28万元
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慢性病门诊 :年限额1000元,特殊疾病(如癌症、透析)年限额28万元
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二、城乡居民医保报销比例
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住院报销
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一档 :8万元/年封顶,报销比例80%-85%(视年龄调整)
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二档 :12万元/年封顶,报销比例70%-80%
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起付线标准 :一级及以下医院200元、二级400元、三级600元
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门诊报销
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普通门诊 :二级及以下医院60%、三级医院40%
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慢性病门诊 :年限额1000元,特殊疾病年限额28万元
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三、其他注意事项
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缴费基数与比例 :职工医保个人缴费2%,单位缴费8%(2025年一档3075元/人,二档6765元/人)
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封顶线调整 :职工医保一档封顶线从3万元提高到6万元,二档从6万元提高到10万元
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药品目录限制 :报销仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施
以上比例及限额以2025年最新政策为准,具体执行可能因地区细则略有差异。建议参保人员定期咨询医保部门或医疗机构确认最新待遇。