无需选择,系统自动覆盖
根据北京医保政策,关于定点医院的选择,具体说明如下:
一、无需参保人员主动选择的定点医院
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系统默认覆盖的定点医疗机构
除个人主动选择的定点医院外,北京市所有定点中医医院、定点专科医院、59家A类医院及所有定点社区卫生服务机构均纳入医保报销范围,参保人员无需单独选择。
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新增定点医院
北京医保定期新增医疗机构,例如2022年新增的10家医院(如长阳镇恭和社区卫生服务中心),参保人员同样无需重新选择。
二、参保人员可自主选择的定点医院(有限制)
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最多选择3家
参保人员可选择3家定点医院(含1家社区卫生服务机构)作为个人定点医院,主要用于非紧急、慢性病等特殊需求。
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选择建议
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优先级排序 :可优先选择3家三甲医院(如同仁医院、协和医院)用于重大疾病治疗,1家社区服务中心(如长阳镇恭和社区卫生服务中心)用于日常门诊。
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特殊情况 :若患慢性病,建议选择专科医院(如糖尿病专科医院)或拥有专科优势的三甲医院。
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三、选择方式
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线上查询 :通过“北京医保”公众号或官网,可查看系统默认覆盖的定点医院名单。
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变更操作 :若需调整个人定点医院,可通过医保平台自助修改,操作时间为每月4日至月末最后一天。
四、注意事项
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定点药店 :无需单独选择,持医院外购处方即可报销。
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费用报销 :甲类定点医院费用全额报销,乙类按比例报销,丙类自费。
参保人员无需为所有医院单独选择,系统已覆盖主要医疗机构,自主选择范围主要针对特殊需求医院。