普通人做手术医保报销的比例因多种因素而异,具体如下:
职工医保
起付线与封顶线:一般起付线在300-1800元不等,超过起付线的部分按比例报销,最高报销限额通常在30万元左右。
报销比例:手术费用在起付线至10000元的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
居民医保
起付线与封顶线:起付线通常为1300元,不同地区可能有所差异,最高报销限额一般低于职工医保。
报销比例:政策范围内住院费用报销比例一般在70%左右。
其他影响因素
医院级别:不同级别的医院报销比例不同,通常三级医院报销比例相对较低。
医保目录:只有在医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施等费用才能报销。
地区差异:不同地区的医保政策存在差异,具体报销比例和起付线等需参考当地医保部门的规定。