医保缴费单位漏交会直接影响职工待遇,导致报销暂停、断缴期间医疗费用自费,且需补缴滞纳金才能恢复权益。
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待遇暂停与恢复
单位漏缴医保后,次月起职工医保待遇自动暂停,包括住院、门诊等报销服务。补缴欠费及滞纳金后,待遇从补缴次月恢复,但断缴期间费用不追溯报销。例如:单位4月漏缴,5月补缴后,6月恢复报销资格,但4-5月的医疗费用需自行承担。 -
补缴规则与滞纳金
漏缴需补足欠费并按日加收滞纳金(通常为欠费金额的2‰)。若漏缴超过3个月,部分地区可能要求重新计算连续缴费年限或设置等待期(如6个月),期间无法享受医保待遇。 -
长期漏缴的额外风险
漏缴1年以上可能触发更严苛的恢复条件,如需连续缴费满1年才能重新享受报销。退休前累计缴费年限不足的,可能需延长缴费或一次性补缴差额,否则影响终身医保待遇。 -
职工应对措施
发现漏缴后,应立即督促单位补缴并保留医疗费用凭证。若单位拒不补缴,可向社保部门投诉或申请劳动仲裁,要求赔偿断缴期间的医疗损失。
提示: 职工可通过医保官网或APP实时查询缴费记录,确保单位按时足额缴费。漏缴问题越早处理,对个人权益的影响越小。