康复训练效果不佳甚至越做越差，可能是由以下多种原因导致的：
康复训练本身的问题
训练方法不正确 ：错误的训练方法是导致康复效果不佳甚至加重病情的常见原因。比如脑卒中偏瘫患者，若未经合理训练就急于步行练习，可能会出现典型的偏瘫步态，如足尖下垂、划圈步态等，这是因为不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛，使得关节屈曲动作很难完成。又如，一些患者把康复训练简单等同于力量训练，不适当的肌力训练可能会加重痉挛。
训练强度不合适 ：训练强度过大或过小都会影响康复效果。强度过大可能导致身体过度疲劳，甚至引发炎症反应，反而阻碍恢复；而强度过小则可能无法有效刺激身体的适应性变化，达不到康复训练的目的。
康复训练计划缺乏个性化 ：没有根据患者的具体病情、身体状况和康复阶段进行精准设计的康复训练方案，难以达到最佳效果。比如对于脊髓炎导致下肢无力的患者，如果康复训练强度过大或方法不当，可能会导致肌肉疲劳甚至损伤，反而阻碍恢复。
训练频率和次数不足 ：慢性肌肉骨骼问题、运动伤害等的恢复，很大程度上依赖于康复训练的持续性和规律性。如果训练频率和次数不足，很难取得明显的康复效果。
疾病本身的因素
疾病严重程度 ：如果疾病本身较为严重，如脊髓炎导致脊髓神经组织广泛破坏，神经通路的重建难度极大，康复锻炼所依赖的神经基础较为薄弱，难以实现有效的功能恢复。
并发症的影响 ：一些疾病可能会引发并发症，如肌肉萎缩、关节挛缩等，这些并发症会进一步阻碍康复进程。长期的肌肉失用会使肌肉纤维变细、力量减弱，即便进行康复锻炼，肌肉也难以迅速恢复正常的收缩功能；关节挛缩则限制了关节的活动范围，使肢体无法完成正常的运动动作。
患者自身的因素
心理因素 ：脊髓炎等疾病往往会使患者身体功能突然受限，生活自理能力下降，容易导致患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些不良情绪会降低患者参与康复锻炼的积极性和依从性，甚至可能引发身体的应激反应，影响神经内分泌系统的平衡，进而干扰康复进程。
生活习惯和作息 ：不良的生活习惯和作息，如长期久坐、缺乏运动、睡眠不足、饮食不均衡等，可能会加重身体的负担，影响康复效果。例如，每天弯腰驼背坐八小时，每周伸展五分钟，这样的生活习惯对身体的压力远远大于康复训练所能带来的恢复效果。
医疗资源和条件的限制
康复治疗师的专业水平 ：如果康复治疗师的专业水平不足，可能无法为患者制定科学合理的康复训练方案，也无法对患者的训练过程进行有效的指导和监督，从而影响康复效果。
康复设施和设备 ：康复设施和设备的缺乏或不完善，也会限制康复训练的效果。例如，在一些发展相对落后的地区，由于医疗资源不足、康复设施不完善，患者的康复治疗可能面临诸多限制，无法接受最佳的治疗和康复效果。
