新农合是先自己垫付还是直接报销

新农合的报销方式根据就医的医疗机构是否为定点机构以及就医的地区等因素有所不同,具体如下:

定点医疗机构就医

  • 门诊报销:在定点医疗机构门诊就医时,就医结束后,医疗机构会根据新农合报销政策,直接结算报销金额,个人只需支付自付部分。

  • 住院报销:在定点医疗机构住院治疗时,出院时,医疗机构会根据新农合报销政策,结算报销金额,个人只需支付自付部分。

非定点医疗机构就医

  • 门诊报销:一般情况下,非定点医疗机构的门诊费用不予报销。

  • 住院报销:因急症抢救在非定点医疗机构发生的医疗费,先由个人全额垫付,治疗终结后持相关资料到参保地的县(市、区)、乡镇(街道)医保经办机构申请报销。

跨地区就医

  • 异地就医即时结报:在异地定点医疗机构就医时,如果该医疗机构支持异地就医即时结报,出院时可直接结算报销金额,个人只需支付自付部分。

  • 非即时结报:在不能及时结算的异地定点医疗机构发生的住院医疗费,先由个人全额垫付,治疗终结后持相关资料到参保地的县(市、区)、乡镇(街道)医保经办机构申请报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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