老婆不能直接使用老公的医保卡生孩子。根据医保政策，医保卡不能直接共用，但可以通过职工医保个人账户家庭共济的方式，使用老公的医保个人账户余额来支付老婆生孩子的相关医疗费用。以下是具体说明：
前提条件
参保情况：老公和老婆都必须参加基本医疗保险，包括职工医保或居民医保。
家庭共济关系：老公需要在医保服务平台或当地医保部门办理职工医保个人账户家庭共济，将老婆绑定为共济对象。
使用范围
支付范围：老公医保个人账户中的钱可以用于支付老婆在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用，包括生育保险支付后个人负担的产前检查费用和生育医疗费用。
医保卡使用：老婆就医时必须使用自己的医保卡或医保码，老公的医保个人账户余额只是用来支付老婆就医时个人负担的部分。
办理方式
线上办理：老公可以通过国家医保服务平台App、当地医保部门微信公众号或官方网站等渠道，进入“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，按照提示操作绑定老婆为共济对象。
线下办理：老公也可以携带相关证件到当地医保经办机构服务窗口办理家庭共济关系绑定。
注意事项
共济不等于共用：家庭共济只是共济医保个人账户的资金，而不是共用医保卡本身。老婆就医时必须使用自己的医保卡或医保码。
余额限制：如果老公的医保个人账户余额为零，则无法使用共济功能。
统筹区限制：部分地区规定，只有在同一医保统筹区的直系亲属间，才能共济医保个人账户。